У яких випадках лікарняний повертається
У яких випадках лікарняний повертається
ФСС роз'яснює, що Комісія із соціального страхування (далі – Комісія) має право повернути листок непрацездатності (далі – лікарняний) на доопрацювання у заклади охорони здоров’я, якщо той був виданий із порушеннями діючих інструкцій.
Найбільш поширені порушення під час заповнення бланка лікарняного:
- зазначається скорочена назва підприємства та не вказується його адреса;
- не підкреслюються слова «первинний» або «продовження», а також «причина непрацездатності»;
- не зазначається режим (стаціонарний, амбулаторний тощо);
- у разі виправлення помилок у тексті запис «Виправленому вірити» часто не засвідчений підписом лікуючого лікаря або відсутня печатка закладу охорони здоров’я «Для листків непрацездатності»;
- відсутній підпис завідувача відділення, якщо тимчасова непрацездатність триває понад 10 календарних днів в разі амбулаторного лікування.
Перелік підстав, на основі яких Комісія має право відмовити в оплаті листка непрацездатності (ст. 23 Закону від 23.09.99 р. № 1105-ХІV):
- у разі отримання застрахованою особою травм або захворювання під час учинення нею кримінального правопорушення або внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або дій, пов’язаних із таким сп’янінням;
- навмисного заподіяння шкоди своєму здоров’ю з метою ухилення від роботи чи інших обов’язків або симуляції хвороби;
- за час перебування під арештом і за час проведення судово-медичної експертизи;
- примусового лікування, призначеного за постановою суду;
- за період перебування застрахованої особи у відпустці без збереження заробітної плати, творчій відпустці, додатковій відпустці у зв’язку з навчанням.